什麼人需要減肥
史教授說，現在有一股風，認為減肥很時髦，許多人都想減肥，到處采購減肥茶、減肥藥，甚至減肥菜。
哪些人需要減肥？首先知道自己是否肥胖。有人並不肥胖要減肥，有人已肥胖了，卻不減肥。世界上通用體重指數（BMI）。各個國家的肥胖標准是不一樣的，這主要根據各國的慢性病發病率及有關因素而定。歐洲標准18.5～24.9為正常，25～29.9為超重，≥30為肥胖。
中國標准18.5～23.9為正常，24～27.9為超重，28及28以上為肥胖。
你自己算一算，體重（千克）/身高（米）2是多少。如果在18.5～23.9（正常），不用減肥。
為什麼說控制飲食是減肥的基礎
史教授接著說，飲食治療是減肥的基礎，單純性肥胖主要原因是能量攝入過多，消耗太少，以脂肪形式積聚。關鍵在於減少攝入，增加消耗。
要減肥，首先要減少能量攝入。不同的營養成分產生的熱能是不一樣的。如攝入1克脂肪（如肥肉）可產生9千卡的能量，而攝入1克碳水化物（如米飯）或1克蛋白質可產生4千卡能量，吃1克脂肪產生的能量比吃2克碳水化物或蛋白質產生的能量還要多。要減肥，減少脂肪的攝入很重要。目前較流行的安全減肥藥奧列司他（賽尼可），主要的藥理作用就是減少腸道對脂肪的吸收（減少約30%）。
但目前人們在營養攝入方面有誤區，認為要減肥就要少吃飯，但菜肴卻拼命吃，其實多吃菜也會產生過多能量。
也有人認為多吃葷油會發胖，吃素油不要緊，於是燒蔬菜時放很多素油。據調查，不少人炒500克青菜，竟放30克（3匙）素油。素油含不飽和脂肪酸，也稱為植物油，多吃也會發胖。1克素油也能產生9千卡熱能。油炸食物，如油炸獅子頭、面拖黃魚、油炸雞腿等，經過油炸後可增加脂肪40%，所以素油（植物油）也不宜多吃。對油要克克計較。日本制定的標准是每人每天不要超過18克，我國營養學家提倡每人每天不要超過20克。
控制飲食減肥的好處
史教授還說，飲食治療是減肥的根本，有以下幾個好處：①控制飲食減肥是逐漸減少體重，但不減少其他營養素，不會引起其他營養素的不足。②控制飲食減肥的關鍵是能鞏固，建立良好的飲食習慣，可持續減肥，鞏固減肥療效。③控制飲食減肥，能合理減少能量的攝入，不影響兒童生長發育，不影響中老年人對其他營養素（如維生素及各種微量元素）的攝入。
怎樣控制飲食減肥
（一）建立自我保健措施，管好嘴，認識危害性。
兒童處於生長發育階段，肥胖可使血管受壓迫，影響腦的供血，從而使學習成績下降。對任何年齡段的人，已有充分的醫學證據：一胖生百病。近年來證明，肥胖容易患心腦血管病、腫瘤、糖尿病等。
掌握正確方法，要減少能量，每人減少600千卡的攝入。即過去每天攝入2400千卡，減肥期間減少600千卡的攝入，每天實際攝入1800千卡熱能。國外每天攝入1200～1500千卡是安全的，我們可以攝入1500～1800千卡，小兒可以少一點。
（二）記日記
仁濟醫院臨床營養科診治肥胖病人時，都要求病人每天吃入多少要記下來，算一下，哪些營養成分攝入多了，應當減少。
（三）要注意以下幾點：
要飽肚子
吃能量低、容積大的食物，每天要吃500～750克蔬菜和瓜果。肚子餓了，吃根黃瓜、吃只番茄等能量低的食物，能量不上去，血糖也不上去。總量要控制，結構要調整。
保證其他營養素
要保證蛋白質的攝入，每天要吃牛奶1瓶、雞蛋1只。維生素及微量元素要充足，僅靠膳食有時不夠，每天可補充多種維生素丸。
增加體育鍛煉
跑步、跳繩、走5樓以上樓梯，腹部脂肪多的人做仰臥起坐。
體重逐漸下降，恢復至BMI正常，進食就可以維持正常水平（每天2000～2400千卡）。
對肥胖（BMI≥28）者，需用藥物，減少攝入，用脂肪酶抑制劑（賽尼可等）。國內一般不進行手術，國外對重度肥胖的人需要手術治療，將胃切小一點。
應酬多的人（如白領大款），飲食要注意什麼？
當然要減少脂肪攝入：①凡是蹄膀等肥膩肉類最好不吃，飲食要清淡。②油多的蔬菜，用淨水過一下，漂掉脂肪。③攝入量一定要控制，只吃七八分飽。④不酗酒，酒也產生能量，多飲易患脂肪肝。⑤一定要多鍛煉，增加能量的消耗。
減肥是一項嚴肅的醫療行為，應在醫生指導下合理減肥。
