專家指出,何姨絕非特例,臨床發現,生活中愛用番瀉葉泡茶喝的不在少數。“有些是自己找來番瀉葉泡水,屬於主動型;有些則是購買保健茶,不知不覺中服下了番瀉葉成分,屬於被動型。”專家提醒,功能性便秘無須吃藥治療,使用含瀉藥的保健茶只會適得其反,導致便秘越來越嚴重,甚至可能引發洩劑結腸炎。
●長期使用番瀉葉泡茶或者喝含有大黃、番瀉葉等成分的保健茶,會導致便秘越來越嚴重,甚至可能引發洩劑結腸炎
●功能性便秘一般無需用藥,多喝水、改變飲食習慣便可
●便秘者光吃果蔬還不夠,還得補充粗糧和豆類,同時應建立良好的排便習慣
番瀉葉屬常用瀉下藥
起效快,易依賴
中山大學孫逸仙紀念醫院消化內科黃開紅教授介紹說,番瀉葉是一種常用的瀉藥,其主要成分是番瀉甙類,並含大黃酸、蘆荟大黃素、大黃酚等蒽醌衍生物及其他糖甙。“它的確能軟化大便,同時刺激大腸增加蠕動功能而促進排便,一般起效快,對短期便秘可能有效,但要由專科醫生嚴格把握,患者不能自行采買亂用,否則可能走上一條惡性循環的不歸路。”黃開紅提醒說。
原來,番瀉葉如果用久了,就會導致腸壁神經感受細胞的應激性降低甚至變性,這樣,即使腸道內有足夠的糞便,也無法刺激腸道引起排便反應,結果反而會加重便秘。“目前市面上有很多潤腸通便茶,我們發現,其中不少保健茶的主要成分都含有大黃、番瀉葉等,如果消費者作為辦公室或家庭的常用茶飲用,很可能導致不良後果。”黃開紅表示,門診就經常收到由於長期服用這些所謂的保健茶而引起洩劑結腸炎的病人。
“不僅僅是治便秘,很多年輕白領還將含有番瀉葉的保健茶拿來當減肥茶使用,這樣更危險,它會造成體重減輕的假象,卻不能治療肥胖的根本。長期或大量服用會對健康造成損害,出現習慣性腹瀉、胃腸功能失調、失水及電解質不平衡等症狀,甚至脫水致休克。”專家警告說。
功能性便秘無須吃藥治療
黃開紅介紹,便秘是一種由飲食結構、精神、心理和社會等多種因素引起的臨床病症,它還與結腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆症、急性心肌梗塞、腦血管意外、肛腸疾病等相聯系,一般患者病程至少有一年以上,表現為糞便干結、排便困難、排便不盡、排便次數減少。黃開紅指出,導致便秘的原因雖多,但大致上可分為器質性便秘與功能性便秘兩種。像腸道阻塞、腸道神經損傷、盆腔神經損傷、肌肉疾病、使用某些藥物(如解痙藥)、椎體壓迫、剖腹產後的產婦等,都屬於器質性便秘。
“功能性便秘多見於老年人、女性及體弱者,查體未發現器質性病變。不同原因的便秘需要使用不同的處理辦法,器質性便秘首先需要解決器質性問題,治標才能治本。功能性便秘是最常見的便秘,一般無需用藥,多喝水、改變飲食習慣便可,服用刺激性瀉藥如大黃、番瀉葉等的副作用非常大,可以用於治療急性便秘及進行腸道清潔,但是慢性便秘患者不建議使用。”黃開紅說。
光吃果蔬不夠 還得補充粗糧豆類
黃開紅說,以便秘最大人群——老年人來說,慢性便秘的治療原則是恢復排便生理。“首先應加強排便的生理教育,改變生活方式,建立合理的飲食習慣及堅持良好的排便習慣。”
他指出,對便秘者而言,多喝水非常重要,水量應擴充到往常的3~4倍。平時可以以粥、面等容易消化的食物為主食,輔以粗糧,多吃新鮮水果和蔬菜,特別是清熱類的,如馬蹄、玉米、生菜、菜心等。
“無論何種便秘,飲食治療的重要原則都是補充膳食纖維素,光靠果蔬遠遠不夠,因為水果、青菜的纖維素含量並不算很高;發生便秘時,務必多補充含纖維素較高的菌藻類、豆類、粗糧類等。”
黃開紅強調,患者應建立良好的排便習慣。三餐後、睡覺前或起床後,不管有沒有便意,都應去廁所蹲十分鐘。此外,還應進行適當的體育運動,增強腹肌,增強體質。“也可以在醫生的指導下應用一些緩瀉劑,如乳果糖口服液、聚乙二醇等高滲性、容積性洩劑,通過增加腸道內的水分來緩解便秘,但不能自行用藥。”黃開紅說。
小貼士:
怎樣才算便秘?
到底怎樣才算便秘?有無恆定標准?黃開紅介紹,目前國際上公認的有關便秘的診斷標准要求是,在過去一年或至少12周連續或間斷出現以下兩個及以上的症狀:
超過1/4的時間排便費力;超過1/4的時間有糞便呈團塊或硬結;超過1/4的時間有排便不盡感;起碼有1/4以上時間有排便時肛門阻塞感或肛門直腸梗阻;很多時候,排便需用手法協助。